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什么是急性坏死性龈炎?
作者:吴效民

急性坏死性龈炎常见于身体衰弱的少年儿童,患者常有营养不良或近期患过麻诊、疟疾、痢疾等病史。

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图片来源:站酷海洛

此病主要表现为牙间龈乳头顶和牙龈边缘出现坏死性溃疡,牙龈充血水肿。开始时只有少数牙齿受累,随后病变迅速扩大,在一至二天内即可波及更多的牙龈。

牙齿间龈乳头坏死时,中央凹陷如火山口状。溃疡表面覆有灰黄色“假膜”,实际上这种假膜为坏死物,若将假膜擦去,则可见流血的表面。患者口内发出特殊的腐败臭,牙龈易出血,唾液分泌旺盛,晚间入睡后,唾液分泌仍然很多,以至流积在枕头上。

牙龈炎 (1).jpg

图片来源:站酷海洛

发炎部位有疼痛或木胀感,颌下淋巴结肿大。如病情未受到控制,坏死可向更大区域扩展,累及附近的口腔粘膜,使口腔粘膜上发生溃疡,甚至波及咽峡部,这时就会出现全身症状,有发烧、寒战、白细胞数增高等。

患者在急性期第一次就诊时,除对症治疗外,应进行初步的洁牙。

刷牙.jpg

图片来源:站酷海洛

根据患者疼痛和出血的程度,首先除去牙间乳头和龈缘的坏死物,初步刮除大块和附着较松的龈上牙石。局部可用3%双氧水冲洗。去除局部坏死物和牙石、菌斑后,只要患者认真注意口腔卫生,用1%~1.5%的双氧水含漱,病情可在一、二天内得到控制和明显减轻。

全身给予支持疗法,如维生素C,蛋白质等,在重症而病变广泛者,可口服或局部使用灭滴灵。

 


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