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【育儿宝典】茵栀黄是治疗新生儿黄疸的特效药吗?

    新生儿中常用的药物是茵栀黄口服液及颗粒,多用来口服治疗新生儿黄疸,应用比较广泛,退黄效果也比较好。但是也有家长表示自家孩子吃了茵栀黄以后不仅黄疸没有消退,反而发生了腹泻。其实茵栀黄虽然在治疗新生儿黄疸上有效,但也不是每个孩子都有效的。

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    从中医来讲,新生儿黄疸一般分阴黄、阳黄两类,凡是黄疸色泽鲜明如橘,尿黄如橘汁,烦躁多啼,口渴喜饮,舌红苔黄腻,则为阳黄;黄疸色泽晦暗,久久不退,神疲肢凉,腹胀食少,大便稀薄,舌淡苔薄,则为阴黄。阳黄中以湿热熏蒸为多见,湿热证也分为热重于湿和湿重于热两种情况。

    那么我们怎么分辨湿与热谁轻谁重呢?

    一般除了观察孩子黄疸的颜色外,主要观察大便的情况,如果大便正常或便干难解,并往往伴有尿黄如橘汁,烦躁多啼,口渴喜饮,舌红苔黄腻,属于热大于湿;如果便稀或便粘滞不爽且往往无明显烦躁,多属于湿大于热。

    茵栀黄对所有新生儿黄疸都有效吗?

    茵栀黄颗粒的主要组成成分是茵陈、栀子、黄芩、金银花等药物的提取物,均是苦寒的药物,对于湿热型黄疸中热重于湿的黄疸效果是明显的,但对于其他类型的黄疸往往效果欠佳,而且新生儿脾胃娇弱,茵栀黄中药物苦寒且并没有顾护脾胃的药物佐助,出现腹泻的情况非常常见。中医治疗疾病讲究辩证论治,对新生儿黄疸的各种证型都应当根据表现开具合理的处方,并且时时顾护脾胃之气,避免伤脾败胃。

    2016年8月 31 日,国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布正式公告,决定对茵栀黄注射液说明书增加警示语,并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。在修订中表示新生儿、婴幼儿禁用(三岁之内算婴幼儿);孕妇禁用;不建议儿童使用(目前尚无儿童应用本品的系统研究资料)。公告中提到的茵栀黄注射液临床上常用来治疗各种肝炎引起的黄疸。在儿科应用很少。

    新生儿往往在出生后几天就开始出现黄疸,新手爸妈大多会不知所措。

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    那么新生儿出现黄疸后,家长应该做些什么呢?

    首先是要加强喂养,增加喂奶次数,促进排便,帮助黄疸消退。家长也可以给新生儿喂益生菌,除了能够调节肠道菌群外,还能够促进肝肠循环,有利于胆红素排出。当然如果新生儿出现黄疸,最重要的是首先带小朋友到医院看儿科,让医生根据胎龄、日龄、体重以及当时的健康状况进行评估,黄疸较重的可能需要住院进行蓝光治疗,更为严重的可能需要换血治疗。如果黄疸水平不高,医生会开具合适的药物给患儿口服回家治疗。

    很多家长对于新生儿黄疸有一些听来的偏方,比如晒太阳、喝葡萄糖水等,效果微乎其微。中医根据新生儿特点,采用清热利湿、活血退黄之功能的药味组方,疗效突出、价格低廉、安全无毒且方便易服。

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