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这个心脏问题竟然一半以上的人都出现过?你知道如何应对吗?

作者:WQY

首先,上数据!

通过普通12导联心电图检出的该病患病率为 1%;

通过24小时或48小时动态心电图检测则,该病患病率高达40%~75%;

在小于11岁的儿童中,其发病率<1%;

在75岁以上的人群中,其发病率高达69%;

这个心脏问题是什么?它就是室性早搏!一种非常常见的心脏问题。它甚至常见到有的医生对它都有一定的忽视:早搏而已,还要治吗?那么你了解室性早搏吗?发现室早,如何应对才是正确的呢?今天就给大家详细地介绍一下!

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图片来源:站酷海洛

一,室性早搏是什么?

我们心脏的每一次搏动,都是由心脏中的窦房结来指挥的,窦房结就像一个总司令一样,按照一定的节律,对心肌细胞释放电刺激,从而引起心脏的舒张和收缩。这种正常的心律我们也把它叫做“窦性心律”。室性早搏简单地说就是心室在窦房结的正常放电刺激之前提前发放了一次电冲动,本来正常搏动的心脏提前“跳了一下”。

因此,有的患者都会有所感觉,他们会感到“心脏好像跳漏了一下”,或者觉得“嗓子眼儿堵了一下”。尽管它可能只是一个瞬间的不舒服,但却可能会让你感到“心慌、心悸、不安”。不过室早的症状也因人而异,有的患者早搏很多但没有明显症状,有的病人早搏少但症状明显,一般来说,我们可以将室性早搏按照发作的频次分为两类:

1.偶发性室性早搏:指每分钟不够六次的早搏。这种早搏是最普遍的早搏,会随年纪增长会慢慢增加,一般需要24小时动态心电图才能检测出来,对身心健康不造成很大影响。喝酒、抽烟、喝浓茶、咖啡、心急、焦虑不安、消化不良、失眠等都有可能引起偶发性室性早搏的产生。

2.频发性室性早搏:是指一分钟内有六次以上的室性早搏。这种早搏多在器质性心脏病的基础上出现,最普遍的心脏病因是高血压、冠心病、心肌病、类风湿性心脏病等,但也有少部分频发室性早搏查不出原因。

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(图片来源:站酷海洛)

二,室早这么普遍,是不是不用管了呢?

有人会问:既然室早这么普遍,是不是就不用管它了呢?那肯定也是不对的。室早的症状因人而异,有可能没有任何症状,也有可能有比较严重的症状。室早的危险性和症状轻重没有必然联系,症状重不等于早搏多,症状轻也不等于早搏少,所以症状重者无需过分焦虑,症状轻者也不可掉以轻心。

一般来说,早搏的危险性和数目有一定的关系,大部分偶发性室早对身心健康不会造成很大影响,只需进行生活调理就可以。但是频发性室早可能引起心功能不全(心衰),对生活质量甚至于寿命会有较大的影响。当早搏次数多于1万次每天,就有可能导致心脏扩大和心力衰竭,这就需要我们加以重视,认真对待和治疗!

三,室早怎么治疗?

发现早搏后,一定要高度重视,尽早去医院检查,可以根据24小时心电图监测早搏的性质、出现频率、与活动的关系等,结合具体症状,再考虑是否进一步行动态血压、心脏彩超等相关检查,查明原因,查找是否存在器质性心脏病。

如果是存在器质性心脏疾病的频发性室早,首先是要对器质性心脏疾病进行控制。比如:查出室早的病因是心脏瓣膜病的话,可能要做手术解决瓣膜异常;如果是冠心病的话,则要积极配合去治疗血管狭窄。

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同时需要积极考虑服用抗心律失常药品对频发性室早进行控制。目前国内常用的抗心律失常的药物主要包括胺碘酮、β受体阻滞剂、索他洛尔等。在这几款常用药中:胺碘酮等药物有一定的脏器毒性,也可能导致心律失常发生,因此,如果长期服用,需要慎重考虑、定期监测。β受体阻滞剂也常用于治疗室早,但属于超适应症用药。伟特盐酸索他洛尔片是一种广谱抗心律失常药物,其药代动力学优越,在减少室早的发生、预防和终止室速、室颤等方面有很好的疗效,其适应症涵盖多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动等,也是临床上抗心律失常的常用药。

如果药物治疗效果不佳,室早症状严重影响到患者正常生活的情况下也可以考虑进行手术治疗。室早的手术治疗手段有射频消融手术等。这是通过射频电流把那些异常放电部位消灭掉,对于特发性室早通过射频消融手术可以得到很好的治疗效果,不过并非所有室早都能适合采用射频消融手术,具体的情况还得由医生来决定。

四,室早如何进行生活调理呢?

室早的生活调理就是尽量减少和消除有可能引起室性早搏的诱因,因此在平时的调理中应该尽量做到以下几点:

1.保持平和、积极、乐观的心态,别焦虑和紧张,遇事别生气,一定不要小看情绪对心脏的影响。

2.改变自己的不良生活习惯:少熬夜、尽量减少失眠,不暴饮暴食,少吃刺激性、辛辣的食物,尽量不吸烟、少喝酒。生活保持规律,好好休息保证充足的睡眠,睡眠会把压力带给身体的损害,在夜晚得到修复。

3.多运动:运动可以提高自身身体机能,增强心肺活力,降低焦虑情绪。平时可以多进行轻度的有氧运动。

总之,室性早搏非常普遍,但是也别对此掉以轻心,如果发现室早需要引起重视,抓紧检查,找出病因,认真对待!


 


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