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如何应对脑梗的二次发作?先找到这两个常见原因
作者:WQY

脑梗,又叫脑梗死,脑卒中,即我们俗称的“脑中风”。它是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血卒中。

我们在临床上经常看到患者反复发生“脑梗”的情况,有的患者上一次的神经系统遗留症状还没有完全康复,第二次又接踵而来!这是为什么呢?

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首先我们来看,血在血管里流动,血管是一个密闭的循环,造成血管损害的原因不仅仅是只对脑血管这一部分血管造成损害,还会对其他部位的血管造成潜在的伤害,那么这种病理基础是无法完全去除的,再次发生血管病变的可能性就比较大。

其次,临床的大多数二次脑梗死患者都是有自主原因的,比如:擅自停药,私自换药,听信小广告,不控制监测三高,不戒烟戒酒,生活习惯不健康等原因。

因此,对于脑梗二次发生的预防,我们需要先明确脑梗的原因。目前临床上常见的引起脑梗的原因,一个是房颤导致的血栓脱落,另一个是动脉粥样硬化斑块的破裂。

对于房颤引起的脑梗死,我们必须建议抗凝,或根治房颤,来解决血栓问题。说到这,我们先来解释一下,房颤造成血栓的原因:房颤时,患者的心房不规则的跳动,血液在心房里的流动就会形成涡流变慢,容易发生血栓,血栓脱落容易流向大脑,堵在大脑血管里,就会发生脑梗。

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目前临床上房颤的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。非药物药物主要包括电转复、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗。虽然近年来非药物治疗方法进展迅速,但无论从经济学、治疗效果以及医疗资源配置上,房颤的药物治疗地位仍然不可动摇。临床上常用的房颤药物主要有胺碘酮和索他洛尔,但因胺碘酮的心外毒副作用较大,不适用于患者的长期用药,而索他洛尔的安全性和药物依从性较好,故将盐酸索他洛尔作为房颤的首选用药

对于动脉粥样硬化形成的脑梗塞,究其根本原因主要是三高、吸烟、肥胖、不运动等高危因素加速了粥样硬化的进展。预防二次梗塞,需要按时服用阿司匹林加他汀,抗血小板聚集,抗炎,稳定斑块。同时积极的控制三高,戒烟戒酒,减肥,运动,定期复查。另外,饮食上注意低盐低脂低糖饮食,以五谷杂粮、新鲜蔬菜水果为主,食用植物油,适当补充鱼类等。

最后,小编温馨提示:寒冷的冬季还没有完全结束,有心血管病史的朋友们一定要提前做好预防,安全度过这个冬天。

 

 

 


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