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气血两虚也可致便秘?调畅气机、滋阴补血还得看这三味药
作者:王洁

慢性便秘主要表现为排便次数的减少,并且伴有粪便干结和排便困难等临床症状,是一种常见的老年综合征,一般来说,随着年龄的增长,便秘发生的概率会逐渐增高。
根据流行病学研究数据显示,我国总体便秘患病率为3%-11%,其中60岁以上老年人患病率为15%-20%,而80岁以上人群患病率可达20%-37.3%。

临床中常见的老年便秘多为气血虚弱所致虚秘,虚秘是中医的一种说法。根据老年人血虚气弱的生理特点,治疗老年人气血虚弱所致虚秘强调如下治则。

老年虚证便秘的中医治则

01 健脾助运,以调畅气机为重

脾胃为后天之本,主运化水谷、水湿,为三焦之气升降的枢纽。老年人脏气已衰,脾胃虚弱,运化无力,加之饮食不节,则糟粕滞于肠道,不能顺畅排出,而致便秘。

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有些老年人因长期孤独而情志不舒、抑郁。肝郁疏土乏力,则脾土衰、气壅中脘,腹胀满而大便不行。因此,老年便秘应注重健脾助运、调畅气机。《杂病源流犀烛·卷九》认为,由气秘者,气不升降,谷气不行,善嘻,宜苏子降气汤加枳壳;健脾先运脾,运脾必调气,气行则脾运,不仅胃肠传化功能改善,而且木郁得疏,自我调控能力随之增强,有利于建立良好的排便习惯。

02 润降兼施,以滋阴补血为本

老人常有血虚津少,或见慢性病或大病后,津液暗耗,大便燥结而致便秘。《一见能医·卷七》称:“大便秘乃血液燥结”;更有“老年气虚,津液枯涸而结者”。因此,治宜滋阴养血,生津润燥。

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李东垣有“津液甚则大便如常,津液不足故大便燥结”之说,并制通幽汤。朱丹溪不仅提出了老人津少便秘的治疗原则,且明确指出妄用峻剂攻逐之害:老人、虚人、风人津液少而秘者,宜以药滑之,用麻仁、脂麻、阿胶等是也。若妄以峻剂逐之,则津液走、气血耗,虽暂通而即复秘,或更生他病矣。虚秘宜滋养阴血、润燥散结,老人、虚人大便燥秘,脉浮在气。东垣曰:气燥,以杏仁、枳实通之;气壅便秘,以人参、归身、麻仁、大黄开之。

03 阳虚火衰,以温补命门为治

老年人命门肾阳火渐衰,阳虚火衰者,中焦脾土得不到肾阳之火的温化,则无力运化敷布水谷、推动糟粕下行而致便秘。因此,温补命门之火,使生机旺盛、肠道得以传化,成为老年便秘的又一重要治疗原则。

总之,老年人气血虚,津液往往不足,切不可轻用单纯泻下药物,需以温补命门为治。

首荟通便胶囊:改善气阴两虚型便秘

首荟通便胶囊取枳实、阿胶、人参入药,严格按照老年便秘中医致病理念,兼顾调畅气机、滋阴补血、温补命门之功,治疗便秘不妄以峻剂逐之,强调补泻兼施、以补治秘,针对改善气阴两虚型便秘

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首荟通便胶囊全方由人参、芦荟、何首乌、决明子、枸杞、阿胶、白术、枳实共8味中药组成,其中,引枳实、阿胶、人参入药。

枳实有破气消积、化痰散痞之效,与白术伍用,出自《金匮要略》枳术汤,枳实降泻,白术升补,补泻兼施,降中有序,泻中有补,补不留滞,泻不伤正。

阿胶有补血滋阴、润燥止血之功,乃血肉有情之品,尤善滋补阴液而润燥,与枸杞合用有滋补精血、增水行舟、泻浊通便之功,兼行以补治秘之效。

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人参可大补元气,补脾益肺,搭配方中白术,健脾益气,二者伍用,补气健脾之功更强,正合中医治疗老年虚证便秘以调畅气机为重的原则。

综上,老年便秘应结合其生理病理特点,进行细致辨证为其根本。正如《杂病源流犀烛·卷九》所言:“老人便秘,亦各有故,不可概施方剂”。

针对气阴两虚型便秘,首荟通便胶囊遵循补泻兼施、以补治秘的原则,能够有效促进老年患者的胃肠道蠕动和腺体分泌,全面改善便秘症状,久经临床考验,值得推广使用。



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